Q:
得了尿毒症需要做透析,是不是代表生命快结束了?我该怎么办?
A:
当然不是了,首先了解什么是尿毒症,尿毒症是一种由各种病因(如:慢性肾炎、糖尿病、高血压、梗阻性肾病等)导致的肾脏损害,终末期发展为慢性肾脏病5期,即肾功能衰竭尿毒症期。肾脏不能排除足够的毒素,肌酐、尿素水平明显升高,就会出现尿毒症症状,如:水肿,食欲下降,恶心、呕吐,贫血,胸闷,尿量减少,皮肤瘙痒等。
这时需要想个办法帮助肾脏排毒,这个法子就是肾脏替代治疗。
目前肾脏替代治疗方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。
Q:
透析会不会影响生活和工作?
A:
不会,当你了解透析具体是怎么回事,就会知道透析对生活与工作的影响没有那么大。
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜,将灌入腹腔的透析液与血液分开,利用腹膜的半透膜性质,使浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和有毒物质,纠正水电解质与酸碱失衡的目的。
血液透析是将肾友的血液从体内引出,然后经血液透析机清除血液中代谢物质与毒物,再输回人体。
Q:
平时还要工作,不能经常往医院跑,该怎么办?
A:
腹膜透析平时只需要根据自身情况与医嘱定期更换透析液,在家便可以进行。对时间上局限小,更加自由。
如果是血液透析的话像输液一样,一般4个小时可以完成一次血液透析。选择血液透析的可以利用下班时间去医院透析,同样不会影响白天的正常工作。
Q:
腹膜透析需要做手术吗?是怎么把透析液导入腹膜的?
A:
需要做一个小手术,首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子,管子的一端留在腹腔里,中间一段埋在皮下,另一端留在腹壁外面。透析液通过这根透析管进出腹腔。
腹膜透析导管就是一条连接腹腔内外,使腹膜透析液顺利进出腹膜腔的通道,可以说是生命线。
Q:
腹膜透析适合哪些人群?
A:
老年人、婴幼儿、儿童。因腹膜透析对心血管功能影响小又不需行血管穿刺,容易被老年人、儿童接受;
心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压、顽固性高血压等心血管状态不稳定或有心脑血管疾病史患者;
血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的患者;
胃肠出血、颅内出血、颅内血管瘤等凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的患者;
肾功能没有完全丧失且还有尿(也称“残余肾功能”)的患者;
需要白天工作、上学的患者;
交通不便的偏远地区的患者。
Q:
哪些人不适合做血液透析?
A:
有严重出血或出血倾向的病人;
极度衰弱或精神障碍,不能够配合透析的病人;
血压特别低,甚至达到了休克的病人;
严重的心律失常的病人等。
长期进行透析治疗的病人在平常生活中也应该注意以下几点:
1、适当控制盐分和水分的摄入,以减轻水肿的危害;
2、注意保护动静脉瘘管或腹透管,不要穿过紧的衣物或包扎过紧,更要注意保持局部的清洁,预防感染;
3、定期检测、记录、评估透析的效果和并发症情况,方便医务人员及时了解病情,调整透析方案;
4、适当运动,避免过度劳累,预防感冒,需要用药时一定要征询医生的意见。